Дорого и сердито Неадекватная медицина Америки

Автор  05 апреля 2006
Оцените материал
(0 голосов)

В США лечеч6ие качественно, но очень дорого. Сотрудники Школы здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса изучили роль различных факторов, определяющих уровень общенациональных расходов на здравоохранение в США. В результате были опровергнуты несколько традиционных объяснений чрезвычайно высокой стоимости американской медицины.  

США и Куба – почти вместе

Хорошо известно, что американцы платят за лечение намного больше, чем жители других развитых стран. В 2002 году, по данным Всемирной организации хдравоохранения, среднедушевые затраты на здравоохранение в США дошли до $5267 (для сравнения, в 2000 году - $4094). Для Швейцарии, которая по уровню медицинских расходов стоит на втором месте в мире, этот показатель в том же году равнялся $3446, в то время как средний уровень индустриально развитых государств, входящих в ОЭСР, составил лишь $2193. Это означает, что среднедушевые затраты на медицинские услуги в США на 53% превзошли швейцарский уровень и в 2.4 раза - уровень стран-членов ОЭСР.
По данным Центров государственного страхового медицинского сервиса в 2004 году американцы потратили на здравоохранение $1.8 трлн. ($1.7 трлн. в 2003 году, что составило 15.3% ВВП страны). Это рекордно высокая доля ВВП, затрачиваемая на программы здравоохранения. Для сравнения, в Швейцарии на эти цели тратится 10.9% ВВП, в Германии - 10.7%, в Канаде - 9.7%, во Франции - 9.5%. Тем не менее, деньги не гарантируют успеха в системе здравоохранения.
Как показал анализ систем здравоохранения государств мира, качество медицинской помощи не всегда зависит от размеров страны, численности населения и состояния экономики. Также не существует некой универсальной модели организации здравоохранения, которая может принести успех и процветание всем государствам.
В большинстве успешных в этом отношении стран мира используются собственные, иногда уникальные наработки и идеи. К примеру, по данным ВОЗ, лучшая в мире общественная система здравоохранения создана во Франции, на втором месте - Италия, на третьем - карликовое европейское государство Сан-Марино. Кроме них, в первой десятке: другое государство-карлик Андорра, а также Мальта, Сингапур, Испания, Оман, Австрия и Япония. Наличие в списке лидеров султаната Оман, в котором ВВП на душу населения не превышает $7.7 тыс. (для сравнения, во Франции он $24.4 тыс., в Испании $18 тыс.) опровергает расхожее убеждение, что здоровье нации зависит, прежде всего, от состояния экономики страны. По рейтингу качества системы здравоохранения США находятся лишь на 35 месте, а Куба, чья экономика несравнима с американской, на 37 месте.

Анализ мочи за $176

Как отмечают эксперты из Университета Джонса Хопкинса, резкое превышение американских затрат на лечение над затратами других стран с развитыми системами здравоохранения, нередко сводят к причинам, которые не имеют ничего общего с действительностью. Так, принято считать, что дороговизна американской медицины в значительной степени обусловлена тем, что жители США гораздо меньше ждут проведения различных дорогостоящих диагностических и лечебных процедур и особенно хирургических операций по сравнению с жителями остальных стран. Однако, как оказалось, суммарная стоимость всех процедур этого рода составляет всего лишь 3% от полного годового бюджета американского здравоохранения и поэтому сама по себе никак не объясняет его дороговизну.
В СМИ и в выступлениях политиков нередко встречаются жалобы на то, что американцы слишком часто предъявляют врачам и медицинским учреждением судебные иски за неправильное лечение, которые ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения. Помимо прямой стоимости судебного разбирательства и затрат на адвокатов, эти претензии увеличивают стоимость медицины и в силу того, что врачи ради собственной безопасности назначают слишком много фактически ненужных тестов и обследований. Такую практику принято называть "оборонительной медициной" (defensive medicine). Однако, как оказалось, эти аргументы также не выдерживают серьезной критики.
Сравнительный анализ судебных исков медицинского характера в США, Австралии, Канаде и Великобритании показал, что, хотя американцы и в самом деле с большей легкостью выдвигают такие претензии, американские суды удовлетворяют их примерно с той же частотой, что и суды других стран, и назначают сходные по размерам компенсации за причиненный ущерб. Еще важнее то, что общая стоимость таких процессов, которая в 2001 году составила $6.5 млрд., составляет лишь около 0.5% всех затрат на здравоохранение США. Практика оборонительной медицины обходится дороже, однако и расходы по этой статье составляют не более 9% общих затрат на здравоохранение, причем многие эксперты считают эту оценку чрезмерно завышенной. В общем, все три вышеназванные фактора, на которые часто возлагают основную вину за быстрый рост расходов на медицину, в сумме объясняют лишь сравнительно малую часть этих расходов, всего лишь 12 - 13%.
Авторы исследования пришли к выводу, что львиная доля расходов на здравоохранение объясняется тем, что американцы оплачивают труд его работников и продукцию фармацевтических предприятий по более высоким тарифам в сравнении с жителями прочих развитых стран. Люди напрямую не платят за лекарства и услуги, а через посредника в лице страховых компаний.
К примеру, анализ мочи в канадском госпитале стоит $8, в американском - $176, электрокардиограмма в Канаде обходится в $13, в США - $711, рентген грудной клетки в Канаде - $30, в США- $772. Авторы исследования резюмируют, что такая ситуация была бы вполне нормальной, если бы американское здравоохранение занимало первое место в мире и по своей эффективности. Однако, проблема состоит в том, что американцы платят за лечение намного больше граждан прочих развитых стран, но при всем этом получают за свои деньги примерно такие же результаты.
Опубликованное в 2005 году исследование Гарвардского университета показало, что компании малого бизнеса, пришедшие к банкротству, в половине случаев объявляют себя несостоятельными в результате того, что их владелец испытывает проблемы со здоровьем и не в состоянии оплатить счета за свое лечение. Аналогичные проблемы есть и у жителей США, не занимающихся предпринимательством. В США существует практика персонального банкротства: каждые 30 секунд американец объявляет себя банкротом по причине серьезных проблем со здоровьем. Так что не все то, что американское, можно использовать в Беларуси. В список однозначно плохих элементов американской модели можно отнести созданную в США медицинскую систему.

 

 

Подпишись на новости в Facebook!

Новые материалы

февраля 20 2017

20 инновационных идей. Для начала.

Александр Лукашенко опять требует от своей Вертикали новых, свежих идей. Это как требовать от «Запорожца» прыти «Мерседеса», как ожидать от старой клячи дерзости рысака. Вот…